يعد الكبد عضوًا حيويًا في جسم الإنسان ، حيث يقوم بتطهير الجسم من السموم ، ويفرز البيليروبين ، ويفكك الكربوهيدرات والدهون والبروتينات ، ويقوم بالعديد من الوظائف الهامة الأخرى.
ومع ذلك ، يُصاب بعض الأشخاص بعدوى فيروسية أو أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكبد ، مما قد يؤثر سلبًا على وظائف الكبد.
أعراض التهاب الكبد :
تشمل أعراض التهاب الكبد الحاد ما يلي:
- حرارة.
- مرهق.
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
- براز شاحب.
- ألم المعدة.
- غثيان.
- التقيؤ.
- البول الداكن.
- ألم متقطع.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- اليرقان هو اصفرار الجلد والعينين.
قد تظهر الأعراض في غضون أسبوعين إلى ستة أشهر بعد الإصابة ، ولكن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B أو C تظهر عليهم الأعراض بعد سنوات عديدة ، حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد. ولا يظهر لدى بعض الأشخاص.
أسباب التهاب الكبد وعوامل الخطر :
تشمل بعض أبرز الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الكبد ما يلي:
الكحول والسموم :
يؤثر الكحول بشكل مباشر على خلايا الكبد ، وبمرور الوقت يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى التهاب الكبد وتلفه يسمى التهاب الكبد الكحولي.
كما أن الإفراط في تعاطي المخدرات والجرعات الزائدة والتعرض للسموم هي أيضًا من بين الأسباب الأكثر بروزًا التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكبد.
استجابة المناعة الذاتية :
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهاب الكبد المستمر الخفيف إلى الشديد لأن جهاز المناعة في الكبد يهاجم الكبد كجسم ضار ، وغالبًا ما يتداخل مع وظائف الكبد.
أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات منه عند الرجال.
أسباب التهاب الكبد A :
غالبًا ما ينتج التهاب الكبد أ عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد A وينتقل عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث ببراز شخص مصاب بالتهاب الكبد A .
أسباب التهاب الكبد B :
ينتقل التهاب الكبد B عن طريق ملامسة سوائل الجسم التي تحتوي على فيروس التهاب الكبد B (الدم ، والإفرازات المهبلية ، والسائل المنوي ، وما إلى ذلك) ، وحقن المخدرات ، وممارسة الجنس مع شخص مصاب ، أو مشاركة ماكينة الحلاقة يمكن أن يسبب التهاب الكبد مما يؤدي إلى زيادة المخاطر.
أسباب التهاب الكبد C :
يُشتق التهاب الكبد C من فيروس التهاب الكبد C وينتقل بشكل أساسي من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم المصابة ، مثل تعاطي المخدرات بالحقن أو الاتصال الجنسي.
يعد التهاب الكبد الوبائي من أكثر أنواع العدوى الفيروسية التي تنتقل عن طريق الدم شيوعًا.
أسباب التهاب الكبد D :
التهاب الكبد D ، المعروف أيضًا باسم التهاب الكبد دلتا ، هو مرض خطير يسببه فيروس التهاب الكبد D .
ينتقل عن طريق الاتصال المباشر بدم شخص مصاب ، ولكن هذا النوع نادر الحدوث ويمكن أن يحدث فقط إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B.
أسباب التهاب الكبد E :
ينتج التهاب الكبد E عن فيروس التهاب الكبد E وينتقل عن طريق الماء ، خاصة في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
مضاعفات التهاب الكبد :
غالبًا ما يتسبب التهاب الكبد B أو C في حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل:
- مرض الكبد المزمن.
- التليف الكبدي.
- سرطان الكبد.
أيضا ، عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد مما يسبب العديد من المضاعفات ، مثل:
- اضطرابات النزيف.
- الاستسقاء هو تراكم السوائل في البطن.
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة.
- فشل كلوي.
- اعتلال الدماغ الكبدي.
- سرطانة الخلايا الكبدية.
- الوفاة.
- تشخيص التهاب الكبد.
يشمل:
1. الفحص البدني :
يأخذ الأطباء التاريخ الطبي للشخص لتحديد عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد المعدي وغير المعدي.
أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بالضغط برفق على البطن للتحقق من الألم ، وتضخم الكبد ، ولون الجلد واصفرار العينين.
2. اختبار وظائف الكبد :
اختبارات وظائف الكبد هي اختبارات الدم التي تتحقق من كفاءة عمل الكبد ، وتشير النتائج غير الطبيعية في هذه الاختبارات إلى وجود مشكلة.
يمكن أن تشير مستويات إنزيمات الكبد المرتفعة إلى مشاكل في الكبد أو تلف الكبد أو أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح.
3. تحاليل الدم الأخرى :
إذا كانت نتائج اختبار وظائف الكبد غير طبيعية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات دم أخرى لمعرفة السبب الكامن وراء التهاب الكبد.
تكتشف اختبارات الدم الفيروس المسبب لالتهاب الكبد وتبين ما إذا كانت الأجسام المضادة موجودة ، خاصة في التهاب الكبد المناعي الذاتي.
4. الموجات فوق الصوتية :
تستخدم الموجات فوق الصوتية على البطن لعمل صور مفصلة للأعضاء داخل البطن.
- سائل البطن.
- كبدي يؤلمني.
- تضخم الكبد.
- ورم الكبد.
- تشوهات المرارة.
5. خزعة الكبد :
قد يقوم الطبيب بإدخال إبرة في الجلد لأخذ خزعة من نسيج الكبد أو مناطق أخرى من الكبد تبدو غير طبيعية. هذا الإجراء لا يتطلب جراحة.
يكشف هذا الإجراء عن مدى تأثير العدوى أو الالتهاب على الكبد.
علاج التهاب الكبد :
يتم تحديد العلاج حسب نوع المريض وما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة وتشمل:
1. علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي :
غالبًا ما تُستخدم بعض الأدوية لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي ، بما في ذلك:
الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون وبوديزونيد.
يمكن استخدام الآزوثيوبرين ، الذي يثبط جهاز المناعة ، ومثبطات المناعة الأخرى مثل حمض الميكوفينوليك ، والتاكروليموس ، والسيكلوسبورين أثناء العلاج.
2. علاج التهاب الكبد الوبائي :
لأن التهاب الكبد (A) مرض قصير الأمد ، فإنه غالبًا لا يحتاج إلى علاج ، ولكن بشكل عام ، قد يوصي الأطباء بالراحة في الفراش ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من التعب والقيء والإسهال.
يمكنك أيضًا الحصول على لقاح التهاب الكبد A لمنع هذه العدوى.
3. علاج التهاب الكبد الوبائي B :
لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد B المزمن ، ولكن غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات ، وقد يستمر العلاج لأشهر أو سنوات.
يتطلب العلاج أيضًا تقييمًا طبيًا ومراقبة منتظمة لمعرفة ما إذا كان المريض يستجيب للعلاج.
يوصى باستخدام لقاح التهاب الكبد B لجميع الأطفال والعاملين في مجال الرعاية الصحية.
4. علاج التهاب الكبد الوبائي :
تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الحالات الحادة والمزمنة لالتهاب الكبد C ، وعادة ما يتم علاج مرضى التهاب الكبد C المزمن بمزيج من الأدوية المضادة للفيروسات.
قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتليف الكبد نتيجة التهاب الكبد C مرشحين لزراعة الكبد.
حتى الآن ، لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد سي.
5. علاج التهاب الكبد D :
حتى الآن ، لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد D ، ولكن أظهر مضاد للفيروسات alpha-2b تحسنًا بنسبة 25-30٪ ويمكن استخدامه.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد C عن طريق التطعيم ضد التهاب الكبد B.
6. علاج التهاب الكبد الوبائي :
لا يوجد حاليًا علاج محدد لالتهاب الكبد E. هذا لأن العدوى حادة وغالبًا ما يتم حلها تلقائيًا.
قد يوصي طبيبك بالحصول على قسط كبير من الراحة ، وشرب الكثير من الماء والسوائل ، والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية.
لاحظ أيضًا أن النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكبد E قد يحتاجن إلى رعاية ومراقبة صحية صارمة.
الوقاية من التهاب الكبد :
من أهم الاحتياطات ، خاصة عند السفر إلى البلدان التي يتوطن فيها التهاب الكبد A و E ، تجنب المياه المحلية والأطعمة النيئة مثل اللحوم النيئة والخضروات والفواكه.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد B و C و D من خلال عدم مشاركة ماكينة الحلاقة ، وعدم استخدام فرشاة أسنان شخص آخر ، وتجنب ملامسة الدم ، واستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
النوع الشائع
هناك خمسة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي ، ويختلف كل نوع عن الآخر.
التهاب الكبد (A).
التهاب الكبد (B).
التهاب الكبد (C).
التهاب الكبد (D).
التهاب الكبد E.
التهاب الكبد A هو مرض حاد قصير العمر ، بينما التهاب الكبد B و C و D في الغالب مستمر ومزمن ، والتهاب الكبد E حاد وخطير ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل.